Pismo dotyczące aktu planowania przestrzennego (Siuro Rozwoju sdejsky)
ORGAN, DO KTÓREGO JEST SKŁADANE PISMO: Prezydent Miasta Gdańsk
RODZAJ PISMA: 2.1. do projektu aktu 2.2. uwaga do konsultowanego projektu aktu 2.3. wniosek o zmianę aktu 2.4. wniosek o sporządzenie aktu
RODZAJ AKTU PLANOWANIA PRZESTRZENNEGO: 3.1. miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego, w tym zintegrowany plan inwestycyjny lub miejscowy plan rewitalizacji 3.2. uchwała ustalająca zasady i warunki sytuowania obiektów małej architektury, tablic reklamowych i urządzeń reklamowych oraz ogrodzeń, ich gabaryty, standardy jakościowe oraz rodzaje materiałów budowlanych, z jakich mogą być wykonane 3.3. audyt krajobrazowy 3.4. plan zagospodarowania przestrzennego województwa
DANE SKŁADAJĄCEGO PISMO: Imię i nazwisko lub nazwa: PPPPP Kraj: Polska Województwo: Pomorskie Gmina: Słupsk Miejscowość: Gdańsk Kod pocztowy: Nr tel. (nieobowiązkowo): Adres skrytki ePUAP lub adres do doręczeń elektronicznych: 4.1. Czy składający pismo jest właścicielem lub użytkownikiem wieczystym nieruchomości objętej wnioskiem lub uwagą? tak Nie
ADRES DO KORESPONDENCJI SKŁADAJĄCEGO PISMO (Nieobowiązkowo): Kraj: Polska Województwo: Pomorskie Powiat: Ulica: Nr domu: Miejscowość: Kod pocztowy:
DANE PEŁNOMOCNIKA? (Nieobowiązkowo) Pełnomocnik Imię i nazwisko: Kraj: Województwo: Miejscowość: Kod pocztowy: E-mail: Nr tel. (nieobowiązkowo): Adres skrytki ePUAP lub adres do doręczeń elektronicznych:
TRESC PISMA
OŚWIADCZENIE W SPRAWIE KORESPONDENCJI ELEKTRONICZNEJ Wyrażam zgodę / Nie wyrażam zgody na doręczanie korespondencji w niniejszej sprawie za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2020 r. poz. 344).
ZAŁĄCZNIKI
Pełnomocnictwo do reprezentowania składającego pismo lub pełnomocnictwo do doręczeń
Potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa
Określenie granic terenu w formie graficznej w przypadku wskazania terenu objętego pismem jako części działki ewidencyjnej lub działek ewidencyjnych.
Inne załączniki — w przypadku zaznaczenia pola należy podać nazwy załączników.
PODPIS SKŁADAJĄCEGO PISMO (PEŁNOMOCNIKA) I DATA PODPISU Podpis: Data:
