Szczegóły wniosku W2459

· 206 słów · Przeczytasz w 1 minut

Pismo dotyczące aktu planowania przestrzennego ARGE Apiuro Rozwoju Gdańska

  1. ORGAN, DO KTOREGO JEST SKŁADANE PISMO: 24-06-13 4 ‘83062024
  2. RODZAJ PISMA:
    • Sekr. L. dz.
    • Podpis
    • uwaga do konsultowanego projektu aktu
    • wniosek o zmianę aktu
    • wniosek o sporządzenie aktu
  3. RODZAJ AKTU PLANOWANIA PRZESTRZENNEGO:
    • miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego, w tym zintegrowany plan inwestycyjny lub miejscowy plan rewitalizacji
    • uchwała ustalająca zasady i warunki sytuowania obiektów małej architektury, tablic reklamowych
  4. DANE OSOBOWE:
    • Imię
    • Kraj
    • Ulica
    • E-mail
    • Nr tel. (nieobowiązkowo)
    • Adres skrytki ePUAP lub adres do doręczeń elektronicznych
    • Czy składający pismo jest właścicielem lub użytkownikiem wieczystym nieruchomości objętej wnioskiem: TAK/NIE
  5. ADRES DO KORESPONDENCJI SKŁADAJĄCEGO PISMO:
    • Powiat
    • Gmina
    • Ulica
    • Nr domu
    • Nr lokalu
    • Miejscowość
    • Kod pocztowy
  6. DANE PEŁNOMOCNIKA (Nieobowiązkowo):
    • pełnomocnik/pełnomocnik do doręczeń
    • Ulica
    • Nr domu
    • Nr lokalu
    • Miejscowość
    • Kod pocztowy
    • E-mail
    • Nr tel. (nieobowiązkowo)
    • Adres skrytki ePUAP lub adres do doręczeń elektronicznych
  7. TREŚĆ PISMA
    • Szczegółowe informacje dotyczące treści pisma w odniesieniu do działek ewidencyjnych
  8. OŚWIADCZENIE W SPRAWIE KORESPONDENCJI ELEKTRONICZNEJ
    • Wyrażam zgodę
    • Nie wyrażam zgody
  9. ZAŁĄCZNIKI
    • Pełnomocnictwo do reprezentowania składającego pismo lub pełnomocnictwo do doręczeń
    • Potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej
    • Określenie granic terenu w formie graficznej
    • Inne załączniki
  10. PODPIS SKŁADAJĄCEGO PISMO (PEŁNOMOCNIKA) I DATA PODPISU

Podpis powinien być czytelny. Podpis i datę podpisu umieszcza się w przypadku składania pisma w formie papierowej.

Podpis Data:

ZU