Szczegóły wniosku W2540

Organ, do którego jest składane pismo: 2024-06-13 Nr dowodu osobistego: ………………………………………. Nr domu: …….. Nr lokalu: …………… Miasto: …………………………………….. Imię i nazwisko: ……………………………. IEMOMOCNIK DEMOMOCNIK U IUTĘLA nr telefonu (opcjonalnie): …………………… Treść pisma: Szczegółowe informacje dotyczące treści pisma w odniesieniu do działek ewidencyjnych tu (pkt.) oraz w punkcie 3 planu ogólnego gminy (pkt. 3.1) lub miejscowego planu zagospodarowania Nazwa planu: ……………………………………… Nazwa lub identyfikator terenu objętego nazwą klasy Maksymalna Maksymalną Minimalna zagospodarowania ewidencyjnego powierzchnia działki symbol lub numer rabatowy 5% białe teren OŚWIADCZENIE W SPRAWIE KORESPONDENCJI ELEKTRONICZNEJ Zgłoszenie korespondencji w niniejszej sprawie za pomocą środków komunikacji elektronicznej rozumiem Potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa - jeżeli obowiązek uiszczenia takiej opłaty wynika z ustawy z dnia Określenie granic terenu w formie graficznej w przypadku wskazania terenu objętego pismem jako części Podbicie znaków towarowych Podpis składającego pismo (pełnomocnika) i data podpisu Podpis ograniczony dla składania pisma w formie papierowej Kopia Data <………………….>