Rodzaj pisma: „GEJ Rodzaj aktu planowania przestrzennego” LM Ulic:
- lik E
JF, Na IBPOYYTET Gmina Ulica Nr domu Nr lokalu Miejscowość Kod pocztowy Pełnomocnik do doręczeń
Treść pisma
(Nieobowiązkowo) W przypadku wypełnienia, należy uzupełnić każdą z kolumn tabeli. Szczegółowe informacje dotyczące treści pisma w odniesieniu do działek ewidencyjnych Nazwa, Identyfikator objęty pismem, Czy obejmuje całość działek ewidencyjnych
(Nieobowiązkowo) W przypadku wypełnienia, należy uzupełnić każdą z kolumn tabeli. Szczegółowe informacje dotyczące działek ewidencyjnych oraz niektórych parametrów — w przypadku zaznaczenia w pkt 2 wniosku do projektu aktu, uwagi do konsultowanego projektu aktu lub wniosku o zmianę aktu oraz w pkt 3 planu ogólnego gminy lub miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego, w tym zintegrowanego planu inwestycyjnego lub miejscowego planu rewitalizacji: Nazwa planu, Identyfikator terenu objęty nazwy, Maksymalny udział, Maksymalna wysokość udziału, Minimalny udział, Nazwa lub symbol przeznaczenia, Powierzchnia zabudowy m², Powierzchnia terenu, Udział powierzchni biologicznej
OŚWIADCZENIE W SPRAWIE KORESPONDENCJI ELEKTRONICZNEJ Wyrażam zgodę, Nie wyrażam zgody na doręczanie korespondencji w niniejszej sprawie za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2020 r. poz. 344)
ZAŁĄCZNIKI Pełnomocnictwo do reprezentowania składającego pismo lub pełnomocnictwo do doręczeń (zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2023 r. poz. 2111)) — jeżeli składający pismo działa przez pełnomocnika Potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa — jeżeli obowiązek uiszczenia takiej opłaty wynika z ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Nieobowiązkowo) Określenie granic terenu w formie graficznej w przypadku wskazania terenu objętego pismem jako części działki ewidencyjnej lub działek ewidencyjnych (Nieobowiązkowo) Inne załączniki — w przypadku zaznaczenia pola należy podać nazwy załączników
PODPIS SKŁADAJĄCEGO PISMO (PEŁNOMOCNIKA) I DATA PODPISU Podpis, Data
Opłacenie prawidłowej składki wymienianej w aktach podatkowych, zaila zgo skarbowej powinno apilwowa kej komunikacja elektycna ela elekrtonia m vetwsj rzexcje kkk elekts ze ef dzam unteretow tenemlejnner
- Kors
Kzjaseo tram rxa dediama pala. Ł P pi brała ei separacioj mish nei patch kazanie papercaswej PZ 4 4 Podpis, Data.
