Pismo dotyczące aktu planowania przestrzennego ORGAN, DO KTÓREGO JEST SKŁADANE PISMO (Nazwa URZĄD) MIEJSKI w GDAŃSKU RODZAJ PISMA: 2.1. wniosek do projektu aktu 2.2. uwaga do konsultowanego projektu aktu 2.3. wniosek o zmianę aktu 2.4. wniosek o sporządzenie aktu RODZAJ AKTU PLANOWANIA PRZESTRZENNEGO: 3.2. miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego, w tym zintegrowany plan inwestycyjny lub miejscowy plan rewitalizacji 3.3. uchwała ustalająca zasady i warunki sytuowania obiektów małej architektury, tablic reklamowych i urządzeń reklamowych oraz ogrodzeń, ich gabaryty, standardy jakościowe oraz rodzaje materiałów budowlanych, z jakich mogą być wykonane 3.4. audyt krajobrazowy 3.5. plan zagospodarowania przestrzennego województwa
DANE SKŁADAJĄCEGO PISMO: Imię i nazwisko lub nazwa: Kraj: Polska Powiat: Ulica: Miejscowość: E-mail: Nr tel.: Adres
Czy składający pismo jest właścicielem lub użytkownikiem wieczystym nieruchomości objętej wnioskiem lub uwagą? TAK / NIE
ADRES DO KORESPONDENCJI SKŁADAJĄCEGO PISMO (Nieobowiązkowo): Kraj: Polska Województwo: Powiat: Gmina: Ulica: Niepodległości 1 Miejscowość: Kod pocztowy:
DANE PEŁNOMOCNIKA (Nieobowiązkowo): Pełnomocnik do doręczeń E-mail (w przypadku gdy pełnomocnik posiada adres e-mail): Nr tel.: Adres skrytki ePUAP lub adres do doręczeń elektronicznych:
TREŚĆ PISMA: … … … … … … …
OŚWIADCZENIE W SPRAWIE KORESPONDENCJI ELEKTRONICZNEJ: Wyrażam zgodę / Nie wyrażam zgody na doręczanie korespondencji w niniejszej sprawie za pomocą środków komunikacji elektronicznej.
ZAŁĄCZNIKI: … … …
PODPIS-SKŁADAJĄCEGO PISMO (PEŁNOMOCNIKA) / DATA PODPISU
Podpis powinien być czytelny. Podpis i datę podpisu umieszcza się w przypadku składania pisma w postaci papierowej.